Детская неврология

В Центре когнитивного здоровья детские неврологи проводят консультации, обследование и лечение при следующих состояниях:

задержки психоречевого развития, нарушения развития речи
синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
школьная дезадаптация и трудности школьного обучения (дислексия, дисграфия, дискалькулия)
головные боли
тревожные расстройства
тики и синдром Туретта
нарушения нервно-психического развития у детей, рожденных недоношенными
последствия черепно-мозговой травмы.

Нарушения нервно-психического развития – группа состояний, начинающихся в детский период. Они появляются на ранних этапах развития и в большинстве случаев до того, как ребенок начинает обучение в школе. Диапазон клинических форм широк – от общего отставания в интеллектуальном развитии до специфических когнитивных дефицитов и трудностей обучения.

Задержка развития определяется как существенное отставание по сравнению с нормативными показателями в любой (хотя бы в одной) из основных сфер: двигательной, коммуникативной, когнитивной, адаптивно-поведенческой, социально-эмоциональной. Популяционная частота задержек нервно-психического развития у детей раннего возраста оценивается примерно в 10%.

Двигательное (физическое) развитие подразумевает формирование моторных навыков, координации работы разных групп мышц, мышечной силы, выносливости, гибкости, выполнения последовательностей движений.
Коммуникативное развитие – становление экспрессивных и рецептивных навыков общения, включая устную и письменную речь, язык жестов.
Когнитивное (познавательное) развитие – формирование высших психических функций, интеллектуальных способностей и навыков, необходимых для успешного обучения, а также умения в нужные моменты применять усвоенную информацию и принимать решения.
Социально-эмоциональное развитие включает общение и взаимодействие с окружающими, умение формировать и поддерживать взаимоотношения с другими людьми, понимание социального и эмоционального значения межличностных контактов, умение вести себя в различных социальных ситуациях.
Адаптивное поведение – способность приспосабливаться к окружающим условиям и проявлять при этом самостоятельность, включая самообслуживание (прием пищи, одевание и др.), выполнение дел и заданий, применение технических устройств, и др.

Причины нарушений развития выявляются в процессе обследования, ими могут быть:

перинатальные поражения мозга
пороки развития головного мозга
внутриутробные инфекции и интоксикации
психоневрологические заболевания с ранним началом (нейроинфекции, нейротравмы, эпилепсии и др.)
врожденный гипотиреоз
генетические заболевания.

Алалия (по современным международным классификациям – «дисфазия» или «дисфазия развития») – системное недоразвитие речи. В его основе лежит недостаточный уровень развития речевых центров коры больших полушарий головного мозга, который может быть врожденным или приобретенным на ранних этапах онтогенеза, в доречевом периоде. При этом в первую очередь у детей страдает способность говорить, собственная речь ребенка характеризуется значительными отклонениями, тогда как понимание речи может страдать незначительно.

Для формирования речи определяющим является период от первого года жизни до 3-5 лет. В это время интенсивно развиваются мозг и его функции. Выявление нарушений в развитии речи – повод для безотлагательного обращения к специалистам. Это тем более важно, что именно в первые годы жизни отклонения в развитии мозговых функций, в том числе речи, лучше всего поддаются коррекции.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – наиболее распространенное психоневрологическое расстройство среди детей и подростков (встречается примерно у 5%) и чаще диагностируется у пациентов мужского, чем женского пола.

Часто симптомы СДВГ отмечаются с возраста 3-4 лет. Прежде всего это относится к гиперактивности и импульсивности. Обычно гиперактивность становится первым проявлением СДВГ, по поводу которого родители ребенка впервые обращаются к специалистам. В школьные годы становятся очевидными нарушения внимания. Кроме того, по сравнению с ровесниками, дети с СДВГ плохо себя ведут и слабо учатся в школе. К подростковому периоду исчезают яркие проявления гиперактивности, но становятся очевидными отсутствие самостоятельности, неспособность работать без посторонней помощи, низкая успеваемость в школе, частые конфликты с окружающими, плохие взаимоотношениями со сверстниками, тревожность и низкая самооценка. Одновременно могут наблюдаться рискованное поведение, трудности в соблюдении правил, подчинении нормам и законам. Подростки с СДВГ входят в группу риска по формированию антисоциальных форм поведения, алкоголизма, наркоманий.

Хотя СДВГ долго рассматривалось как расстройство детского возраста, результаты исследований подтвердили, что примерно у 50% пациентов симптомы СДВГ, претерпевая определенную трансформацию, продолжают отмечаться, когда они становятся взрослыми. Таким образом, во многих случаях СДВГ характеризуется длительным течением.

Эффективность лечения СДВГ определяется ранней диагностикой и своевременной терапией. Лечение СДВГ должно быть комплексным и достаточно продолжительным. Разработка и применение комплексной коррекции должны осуществляться своевременно и носить индивидуальный характер.

С общим речевым развитием детей непосредственно связана способность к овладению навыками чтения и письма. Дислексия и дисграфия начинают проявляться в младшем школьном возрасте, в период интенсивного усвоения навыков письменной речи.

Дислексия – частичная неспособность к освоению навыка чтения, связанная с нарушениями высших психических функций, обеспечивающих процесс чтения, и недостаточной сформированностью определенных участков коры головного мозга. Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения и одна из форм недоразвития письменной речи, характеризующаяся повторяющимися ошибками стойкого характера. Дети с дислексией испытывают значительные трудности в освоении навыка чтения и, как правило, письма, несмотря на нормальный уровень интеллектуального развития, отсутствие нарушений со стороны зрительного, слухового анализаторов и педагогической запущенности. Дислексия у детей проявляется в неспособности достигать такого уровня развития навыков чтения, а также письма и орфографии, которые были бы пропорциональны их интеллектуальным способностям. Дислексия нередко сопровождается дисграфией и дисорфографией, хотя в некоторых случаях они встречаются и по отдельности.

Записаться на консультацию